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4分鐘!二胎媽媽遭遇胎心減速剖腹生子
2019-03-08 09:37:47 來源:天夏網

武漢晚報3月7日訊(記者王愷凝通訊員李韻熙)孕39周瘢痕子宮,胎心突然低至50次,隨時可能胎死腹中。同濟醫院光谷院區婦產科、麻醉科、手術室緊急吹響集結號,打破常規,僅4分鐘就為二胎媽媽進行了剖宮產手術,母子平安。

匡女士今年32歲,2015年第一胎順產時,宮口在開了5厘米以后突發胎心減慢,不得不緊急剖腹產。去年,她懷上了二胎,預產期是今年3月12日,最后一次產檢時無異常發現,她想嘗試經陰道試產。3月4日,已懷孕39周的她見紅了,家人立即將她送到同濟醫院光谷院區安心待產。

3月5日凌晨3點,匡女士出現破水,繼而臨產,待宮口開大后,醫護人員將其送入產房,并持續監護胎心。

11點55分,助產士發現匡女士胎心突發晚期減速,胎兒胎心低至50次,而且恢復得非常緩慢,她立即通知產科副主任林星光。林星光考慮,結合瘢痕子宮、胎膜早破病史,不排除臍帶受壓、子宮破裂或者胎盤早剝等因素引起的胎心突發晚期減速,導致胎兒宮內急性缺氧。任何一種因素都隨時可能有胎死腹中的危險,必須緊急剖宮產。

不到5分鐘,醫護人員迅速完善術前準備,全程監護胎心變化。

12點13分,建立靜脈通道、麻醉誘導、氣管插管一氣呵成,立即開始手術。

4分鐘!二胎媽媽遭遇胎心減速剖腹生子

 

林主任介紹,由于匡女士是瘢痕子宮,再次剖宮產時,術中解剖層次不清,瘢痕粘連,且臨產子宮下段拉伸導致膀胱位置上移,術中極易誤傷周圍組織如腸管或膀胱等器官。平常瘢痕子宮的剖宮產手術需要15分鐘到30分鐘,但情況緊急,他打破常規,選取較高位置挑破腹膜后,采取橫行鈍性分離腹膜進入腹腔,避免傷及粘連上移的膀胱,找到一個能取出胎兒的切口。

12點17分,僅4分鐘后,林星光為她剖出一個2.7公斤的健康男寶寶,母子平安。雖然手術順利,但是醫護人員依舊心有余悸:“懷孕生子對每一位媽媽來說都是一次生死考驗,產科醫護人員常常如臨深淵,如履薄冰,綜合醫院多學科的聯合,是給產婦最好的保障。”

林星光說,很多媽媽頭胎是剖宮產,瘢痕子宮再次妊娠可能發生瘢痕妊娠,子宮破裂、產后出血、兇險性前置胎盤等。他提醒剖宮產媽媽再次妊娠時與前一次妊娠至少相隔18到24個月。同時,一定要按期產檢,孕早期要通過B超檢查孕囊與瘢痕之間的關系,排除切口妊娠,孕晚期要注意監測子宮瘢痕的連續性以及腹部是否壓痛等癥狀,防止子宮在妊娠和分娩過程中出現問題危及母子生命。

 
 

 

責編:bj001

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